灰指甲学名叫甲真菌病, 是指(趾)甲真菌感染的统称,是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。其中的“皮肤癣菌”是最常见的致病菌,据估计占所有甲真菌感染的60-70%,由它引起的甲真菌病称为“甲癣”。
人在家中坐,祸从天上来。有人会好奇,为什么无端端地会出现灰指甲呢?
这个问题的本质,其实是在思考灰指甲是如何传染的。首先,我们要知道的是,引起灰指甲的真菌,它以“角蛋白”为食。角蛋白的来源既包括了指甲盖,也包括了皮肤的表层,只是指甲盖的角质很致密、很硬,相当于我们啃的骨头。
基于此,我们不难知道,真菌可以有这几个感染途径:
途径1:自身皮肤有真菌,偶然感染了自己的趾甲。常见的情况就是本身有脚气,脚上的真菌感染了邻近的趾甲。
途径2:自己有灰指甲,一个传染俩。虽然这是广为流传的一句广告词,但并非空穴来风。
途径3:直接接触他人的病变,包括他人的脚或脚指甲。这样也可以传染,但是概率要小一些。
途径4:间接接触真菌污染的物品,如:共用了的拖鞋、指甲剪。还有一种间接传染的途径,是赤脚在公共区域行走,如:公共浴室或公共泳池的地板。
注意!并不是所有的甲病都是甲真菌感染。甲真菌病是甲病家族中的大户,占到甲病的50%-60%,但可引起指(趾)甲变色、变形的甲病还有很多。
常见的有银屑病、湿疹、慢性皮炎、扁平苔藓、甲营养不良等,这些甲病的指甲表现与真菌感染的表现可以很相似, 因此,发现指(趾)甲有异常,无论是“五十度的灰”还是“十五度的灰”,都建议及早就医,好好诊断。
真菌感染性疾病如手足癣、体股癣、甲癣(灰指甲)、马拉色菌毛囊炎、花斑癣(汗斑)、皮肤黏膜念珠菌性感染以及皮下真菌感染,为皮肤科最常见的感染性疾病,正确诊断和监测疗效的有效手段为真菌检查技术。白求恩国际和平医院皮肤科已全面开展皮肤真菌荧光检验技术,能够协助准确诊断真菌感染性疾病。
目前主要的治疗方法是口服抗真菌药加上外用药抗真菌药,双管齐下高效杀真菌,常用的外用药一般是阿莫罗芬,内服药则有盐酸特比萘芬或伊曲康唑等。但由于指甲本身比较厚,药物难以完全浸透,一般来说外用药的疗效都比较有限,通常作为内服药的辅助。
口服抗真菌药总体来说都是比较安全的,但具体每个人能否吃药,需要吃多长时间,还是需要遵循医嘱。千万不要自己盲目购药,自行服用。灰指甲的治愈率并不低,但是关键在于需要坚持用药。只有坚持才能彻底杀灭真菌,从源头解决问题。
保持指甲清洁、卫生,及时修剪指甲,长短要合适,指(趾)甲远端与指(趾)端软组织平齐,指甲不要留太长,否则容易藏污纳垢。
修甲亦不能剪太短,边缘要修剪整齐,防止指(趾)甲嵌入周围软组织而发生嵌甲。
修剪健甲的刀、剪、锉,要与病甲的分开使用,不能混用,以防交叉感染。
保持足部、鞋、袜干燥,清洁卫生,不穿不透气的鞋。
防止对指(趾)甲的外伤和各种刺激,避免穿尖头皮鞋或高跟鞋。
对于足癣或甲真菌病患者的鞋子要经常在阳光下照晒,并用抗真菌药粉撒在鞋垫上,以起到杀菌抑菌效果,防止治愈后再感染。