带状疱疹，在我院也是比较常见的皮肤疾病，同时也是多数老人抱怨头疼的疾病。有数据表明，99.5%的50岁及以上人群曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中1/3在一生中因病毒再激活而罹患带状疱

疹。那这是一个什么样的病毒呢?

   上图是一个水痘-带状疱疹病毒，它是一个由内向外依次由DNA、核衣壳、被膜、脂质包膜和糖蛋白刺突组成的病毒。像许多病毒一样，咳嗽、喷嚏都可以带着它传播。感染它以后，它会通过血液入侵你的上皮细胞，使细胞肿胀，积累的组织液顶出皮肤形成水泡，充满你的躯干和四肢，这就是一般儿童时期肆虐的水痘。

   得了它，你将被隔离1-2周，之后很难有机会再次得水痘。但是，当你免疫功能下降的时候，这种病毒可能以带状疱疹的形式卷土重来。也就是大家熟知的蛇缠腰。这个病毒在水痘痊愈后会通过黏膜皮肤部位的感觉神经通过轴突逆行到达与脊髓相邻的背根神经节，病毒会在脊椎背根神经节或颅神经的感觉神经节中建立永久潜伏。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒可能会通过轴突顺行重新来到皮肤细胞中引发带状疱疹。

   和水痘不同的是，由于病毒顺着神经扩散，往往会在胸背部、腰部、颈部产生片状的成群的水疱，入侵三叉神经时会产生眼部带状疱疹。 和水痘相似的是，疱疹会在2-4周之后消失，但由于病毒不仅会入侵上皮细胞，在神经元中大量复制的过程中会破坏神经，造成神经节、神经根和周围神经出现纤维化，这会导致带状疱疹发病时，还会在患处感受到持续反复不断的剧痛，而在皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛称作带状疱疹后神经痛。这也是带状疱疹最常见的并发症。

   病毒侵入不同部位的神经会造成不同程度的神经性后遗症，比如眼部带状疱疹会出现在头皮、额头、眼睑上，并引起三叉神经剧烈疼痛。有研究显示，在疼痛指数上，带状疱疹疼痛更甚于分娩阵痛。由于人体免疫状况的不同，30%-50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过一年，部分甚至达到10年或更长，并且带状疱疹后神经痛的持续时间同样是随着年龄的增长而增加。一项北京市的调查数据显示，带状疱疹发病率在50岁以上人群中急速上升，并且其中10例发展出带状疱疹后神经痛的病患中，8例为50岁以上人群。

   童年时的一场水痘，可能在你50岁后带来生活质量上的严重打击，那么在临床治疗上是怎样的呢？在发疹后的24-72小时内，可以采用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。可以有效地防止皮损扩散，缓解急性期疼痛，但如果错过有效时机，往往面临后神经痛的折磨。后期可能需要止痛药，或者神经阻断术来缓解疼痛。

怎样来预防带状疱疹呢？

       首先需要增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体抵御疾病的能力。还可以接种疫苗。国内已上带状疱疹疫苗，可以预防带状疱疹的发生，同时预防后神经痛的发生。有需求人群可咨询社区卫生服务中心。