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哪种长相的「疣」更危险?长在这个部位赶紧去除

中都皮肤科2023-05-24

   皮肤到底有多难?除了长粉刺、痣、斑点,有时候还会冒出一些米粒大小的“肉疙瘩”,也就是「疣」。其实,疣本身并不可怕,

重要的是区分它长在哪个部位,才能判断风险性和传染性。

身体为什么会长疣?

   生活中,不少人一听到“疣”字,就自动将其与传染病挂钩。它确实带有传染性,但并非一碰就感染。作为一种皮肤表面的良性赘生物,疣是怎样“冒”出来的呢?
皮肤黏膜皮损后,人乳头瘤病毒(HPV)进入皮肤上皮细胞;随后病毒在其中复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,形成疣。比如寻常疣、扁平疣、跖疣。

感染疣,通常要具备两个条件:

皮肤有破损;
免疫力低下。

                           

   当皮肤破损时,病毒就有了可乘之机。如果自身免疫力能杀灭病毒,感染者就不会被传染;如果免疫力不足以与病毒抗衡,病毒便可在皮肤上作乱,长出疣体。
因此,暴露部位的皮肤接触病毒几率更大,是疣的高发部位。

5类疣各有发病特征

正因为疣的发病和HPV病毒感染的部位有关,因此危险性及治疗方式也要“对症”观察。
寻常疣:俗称“刺瘊”或“瘊”,常与1、2、4、7型HPV感染有关。
偏爱位置:易受外伤的部位,比如手指、肘部、膝盖和面部,可扩散至身体任何部位。
特征:疣体是灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,可单个出现,也可因刮擦导致疣的“自身接种”,呈线状排列。
治疗方法:通常没有自觉症状,在2~4年内自行消退。
丝状疣:头颈部最常见,它是寻常疣的一种特殊亚型。偏爱位置:眼睑、口周及颈部。
特征:疣体呈丝状或细长状结构,根部狭窄,表面为指状的突起。
治疗方法:包括切除、剪除、刮除和液氮冷冻,也可通过抗病毒药物或维A酸类药物进行治疗。
但液氮冷冻时,肤色深的患者治疗后可能留下持久的色素减退斑,需谨慎选用。

                          

跖疣:足部体积大的会产生痛感,偏爱位置:足底
特征:皮损最初是细小发亮的丘疹,慢慢长成黄豆大小或更大,有类似蚁丘的中心凹陷,表现为单发或多发“马赛克”样皮损,体积较大或较深的跖疣可在行走时因压力产生疼痛。
治疗方法:由于脚部角质层肥厚,跖疣较难治疗,药物难以有效到达深层,可尝试外涂腐蚀性酸、液氮冷冻等方式。
皮疹多且厚者可联合维A酸、抗病毒、调节免疫等系统治疗。
扁平疣:好发于面部,扁平疣与3、10、26~29、41型HPV感染有关。
偏爱位置:最常发生在手背、手臂和面部,儿童和青少年是高发人群。
特征:形状似米粒至黄豆大小的圆形或椭圆形,可为浅棕色、粉红色或肤色。
治疗方法:常用外用药物有0.05%~0.1%维A酸软膏、5%咪喹莫特霜等,但需根据皮损特点、发病部位等综合考虑,不能盲目乱用。
比如有些药物会造成色素沉积,颜面部扁平疣应慎用。皮损数目较少者,可应用物理治疗,颜面部也需要谨慎使用。
尖锐湿疣:生殖器官附近,这类“疣”也叫做肛门生殖器疣。
偏爱位置:外生殖器和会阴、肛周或皮肤黏膜交界处,是一种性传播疾病,也可通过产道或直接接触传播。
特征:皮损通常是分散、无蒂、表面光滑的疣,也可出现大的融合性斑块,呈现皮色、棕色或发白(尤其是潮湿部位)。
治疗方法:患者需尽早去除疣体,尽可能消除疣体周围的感染,减少复发;可外用0.5%的鬼臼毒素酊(孕妇禁用)等,或物理方法或联合光动力疗法治疗。

从传染性来看,分两种传播形式:
皮肤直接接触:寻常疣、扁平疣都可通过这种方式感染,但需满足皮肤有伤口、抵抗力差、接触物上有足量HPV等条件,所以大家不必过于担心;
性传播:尖锐湿疣的主要感染形式,易发于性活跃的中青年人群。已有性生活的人,应避免发生不洁性行为,坚持使用安全套。

为了避免疣长在皮肤,建议做到以下几点:

                                   
及时接种HPV疫苗;
避免使用直接接触皮肤的公共物品,如毛巾、浴巾、搓澡巾等;
游泳选择消毒指标合格的游泳馆;
进行有创美容时,选择正规医疗机构,以防因器械消毒不彻底感染HPV;
注意浴具、内衣裤的清洁卫生。
   身上的“肉疙瘩”未必都是疣,病理活检是疾病诊断的“金标准”,如果皮肤上出现不明“肉疙瘩”,最好去正规医院皮肤科就诊,切勿自行猜测,也不要盲目用药。




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