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有关酒糟鼻的再认识

中都皮肤科2023-07-25

   酒糟鼻,又叫玫瑰痤疮,很多朋友对于酒糟鼻的了解并不多,这样就容易错过酒糟鼻的最佳治疗时间。为了帮助大家认识这种疾病,下面就这种疾病进行一些介绍,希望给大家带来一些帮助。

酒糟鼻是一种发生在面部中间(如鼻尖、鼻周、面颊等)表现为面部潮红、红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病,并且常伴有丘疹、脓疱等炎症反应,严重时后期可出现鼻部组织增生,通常发生于30—50岁的中年人。

 

   酒糟鼻通常表现为外鼻皮肤发红,鼻尖最为显著。有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。病情进一步发展,皮肤会增厚,甚至长出小脓疮或皮疹,外观粗糙不平,类似酒糟样,

故名酒糟鼻。
   酒糟鼻的病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。其中嗜酒、吸烟、刺激性饮食、

消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、肠寄生虫、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病,其发病

不一定与酒精有关,但长期喝酒却可以加重酒糟鼻病情。

酒糟鼻病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为:红斑期、丘疹期、肥大期

1. 红斑与毛细血管扩张期
颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2. 丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3. 肥大期
又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

酒糟鼻预防和注意事项

1.忌肥腻多油,高糖高脂饮食,忌抽烟喝酒,熬夜。
2.不乱挤压酒糟鼻:如果处理不当,手上的细菌会使皮肤红肿发炎,使症状加重,甚至留下疤痕,造成终生遗憾。也要避免经常触摸、刺激患处。
3.一定要避免使用油性或粉质化妆品,尤其注意不要浓妆:睡前应彻底清除当天的化妆品,并且睡前最好不要涂抹营养霜、药膏等化妆品。应使夜间的皮肤得到轻松、畅通,充分的呼吸。
4.对于酒糟鼻的治疗需要长期的过程,贵在坚持,所以要有足够的耐心和信心:治疗酒糟鼻不但要养成良好的生活习惯,同时还要保持愉快的心情,减少心理负面情绪。

酒糟鼻的治疗

   由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,症状轻微的可以先在修复皮肤屏障的基础上外用1%克林霉素 或2%红霉素以及甲硝唑搽剂等。症状明显的应在医生指导下

充分结合个人情况选择最合适的药物。

   对酒糟鼻的治疗除了使用常规的药物治疗外,同时配合激光治疗是一个很好的方法。在酒糟鼻的红斑和毛细血管扩张期、丘疹期我们通常选用门诊部的Profile超级平台中的590波长

以及420波长的强脉冲光进行治疗,每三到四周一次,经过三到五次治疗,红斑毛细血管扩张期以及丘疹期都得到很好的改善。在酒糟鼻的肥大期则需要在药物控制好炎症的前提下配合

使用585染料激光和长脉冲1064激光以及点阵二氧化碳激光进行治疗都取得很好的疗效。




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