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青春不再,为什么我还长“青春痘”

中都皮肤科2022-07-25
痤疮好发于青春期青少年,故此又称「青春痘」,发病率可达 85% 左右。

痤疮虽不是什么危及生命的大病,却影响容貌,从而使人焦虑、抑郁和社会适应不良,显著影响生活质量。

试想,清早起来,你看见鼻尖上长了两颗巨大的痤疮,无处遮掩,这心情怎么能好?‍

为什么痤疮就偏偏好发于青少年呢?为什么过了青春期还是会长「青春痘」呢?今天我们就来简单谈谈痤疮的成因。


青春痘受多种因素影响


青春痘,在医学上称为寻常痤疮,是一种反复发作于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病,好发于年轻人群,往往与多种因素有关。

青春期或女性月经期等特殊时期,体内激素水平容易发生改变,当雄激素产生增加,雌雄激素水平失衡,就容易导致皮脂腺增大,分泌增加,这就为毛囊内痤疮丙酸杆菌等寄生菌提供了充足的养料。

寄生菌分解皮脂所形成的产物,会刺激毛囊皮脂腺开口增生、过度角化,导致皮脂排出不畅,淤积在毛囊中形成粉刺。

同时还可以引发一些炎症反应,甚至渗入真皮层引起深部炎症,产生丘疹、疱疹、囊肿等皮损。


根据皮损特点,痤疮的严重程度分为四个等级:
 
Ⅰ级(轻度)——出现粉刺,开口、闭口粉刺皆可,但没有明显红疹;
Ⅱ级(中度)——出现红色小丘疹、脓疱,以红色小丘疹为主;
Ⅲ级(中度)——出现红色小丘疹、脓疱,以脓疱为主,可出现不超过3个小结节;
Ⅳ级(重度)——很多大结节、囊肿,皮损严重。


“青春痘”并不只有青春期会得

需要注意的是,寻常痤疮并不是青春期人群的专利,在日益加大的生活压力下,有的人即使25岁以后也可以出现,称为迟发型痤疮

据统计,女性25岁后出现青春痘的人数占所有患者的17%,男性占到3%,相对较少。


成人痤疮的主要发病原因

雄激素水平波动:如女性的多囊卵巢综合征(常伴有月经周期紊乱、肥胖、多毛等症状)、男性的肾上腺不典型增生等疾病;

长期应激状态:如工作生活压力大、熬夜、长时间打电子游戏等,会引起肾上腺激素分泌增加,导致油脂分泌旺盛;

误用或滥用护肤品和化妆品:滥用护肤品(成分不明或者暗含激素)会导致痤疮加重,引起激素依赖性皮炎;长期使用化妆品易堵塞毛孔;

不良饮食习惯:偏爱高糖类食物、奶制品等。


面部出现皮损还应考虑其他疾病

另外,痤疮还需要与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮(酒糟鼻)非常相似。
 
脂溢性皮炎,更常在颜面部、前胸、后背等油脂分泌旺盛的部位出现,皮损可能以红斑、脱屑为主

玫瑰痤疮就是俗称的“酒糟鼻”,更常见于中老年人群,多与毛囊虫感染、内分泌紊乱有关。




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